Contracepção: DIU e implante
CRM-SP 146759 · RQE 45113 — Ginecologia e Obstetrícia
A escolha do método contraceptivo considera as preferências da paciente, suas condições de saúde, seu padrão menstrual e seus planos reprodutivos. A Dra. Vivian utiliza DIUs de cobre, cobre com prata e hormonais, além do implante contraceptivo de etonogestrel.
DIUs hormonais
Os DIUs hormonais liberam levonorgestrel e podem modificar o padrão de sangramento. A redução do fluxo e a ausência de menstruação podem ocorrer, mas a resposta varia entre pacientes.
Mirena
O Mirena tem duração aprovada de até 8 anos para contracepção. Para outras indicações, como tratamento de sangramento menstrual excessivo ou proteção endometrial durante terapia estrogênica, o prazo aprovado é de até 5 anos.
Pode reduzir o sangramento menstrual, e algumas pacientes deixam de menstruar durante o uso. A ausência de menstruação não é garantida. A indicação e o acompanhamento são individualizados.
Kyleena
O Kyleena é indicado para contracepção por até 5 anos. Tem dimensões menores que as do Mirena, característica que pode ser considerada durante a avaliação, junto com a anatomia uterina, as condições de saúde e os objetivos da paciente.
Pode reduzir o fluxo menstrual, e algumas pacientes apresentam ausência de menstruação. O padrão de sangramento pode variar, sobretudo nos primeiros meses de uso.
DIU de cobre e DIU de cobre com prata
São opções contraceptivas não hormonais utilizadas pela Dra. Vivian. A duração depende do modelo escolhido e deve ser informada durante a consulta.
Ambos podem provocar aumento do fluxo menstrual e cólicas. A intensidade desses efeitos varia entre pacientes.
DIU de cobre
A escolha considera as características do dispositivo, o padrão menstrual e a avaliação ginecológica.
DIU de cobre com prata
O DIU de cobre com prata também é uma opção contraceptiva não hormonal utilizada pela Dra. Vivian. A duração depende do modelo escolhido, e as alterações do fluxo menstrual variam entre pacientes.
Implante contraceptivo — Implanon NXT
O Implanon NXT é um implante contraceptivo subdérmico de etonogestrel, com duração aprovada de até 5 anos para prevenção da gravidez. A escolha do método, a inserção, a retirada e o acompanhamento dependem de avaliação médica.
Fontes: Bula do Mirena — Bayer · Anvisa — ampliação do uso do Implanon NXT para cinco anos.
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Dra. Vivian Lemos Ribeiro · Clínica TA
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